در این مقاله دکتر صادقی قهرودی متخصص قلب و عروق شما را با علائم سکته قلبی آشنا می کند . پس با ما همراه باشید.
اگر یکی از علایم زیر را بیش از ۵ دقیقه داشته باشید، باید بلافاصله، به اورژانس مراجعه کنید. این نشانه ها ممکن است علائم سکته قلبی باشند (همچنین رگ بستگی میوکاردیال یا MI نامیده شوند) و درمان فوری لازم است.
علائم سکته قلبی
- آنژین . درد قفسه سینه یا ناراحتی در مرکز قفسه سینه مانند سنگینی، تنگی، فشار، درد، سوزش، بی حسی، پری یا احساس فشردنی توصیف می شوند که بیش از چند دقیقه طول می کشند و برطرف می شوند و دوباره برمی گردند. گاهی اوقات به اشتباه تصور می شود که این دل درد یا سوزش معده باشد.
- درد یا ناراحتی در سایر نواحی قسمت بالایی بدن از جمله بازوها، شانه چپ، پست، گردن، فک یا شکم
- تنفس دشوار یا کوتاهی نفس
- عرق کردن یا «عرق سرد»
- پری، سوءهاضمه، یا احساس خفگی (ممکن است احساسی مثل «سوزش معده» شود)
- تهوع یا استفراغ
- سردرد خفیف، گیجی، هشیاری شدید یا اضطراب
- ضربان قلب سریع یا نامنظم
علائم سکته قلبی در زنان
گرچه همه ی زنان و مردان در هنگام سکته قلبی درد قفسه سینه را گزارش کرده اند، اما احتمالاً زنان اندکی بیش از مردان نشانه های غیرعادی را گزارش می کنند. آن ها کسانی هستند که نشانه های نادر «قلبی» را در ذیل گزارش کردند:
- درد بالای پشت یا شانه
- درد فک یا درد پخش شده در فک
- فشار یا درد در مرکز قفسه سینه
- سردرد خفیف
- دردی که در بازو پخش می شود
- خستگی غیرعادی برای چند روز
در یک مطالعه چندمرکزی از ۵۱۵ زنی که یک رگ بست مایوکاردیال (MI) تیز دارند، نشانه های گزارش شده عبارت بودند از خستگی غیرعادی، اختلالات خواب، کوتاهی نفس، سوءهاضمه و اضطراب. اکثریت زنان (۷۸%) حداقل یک نشانه را برای بیش از یک ماه قبل از حمله قلبی خود گزارش کردند.
پس باید بدانید
- اگر درد قفسه سینه یا نشانه های دیگر حمله قلبی دارید که بیش از ۵ دقیقه طول می کشد – این را نادیده نگیرید – دنبال مراقبت اضطراری باشید تا مانع از حمله قلبی شوید.
- یاد بگیرید که نشانه های عادی بیماری قلبی را شناسایی کنند. آن ها ممکن است علایم هشدار دهنده یک حمله قلبی باشند.
- یک آزمون جسمی بگیرید که شامل اسکن کردن عوامل ریسک بیماری قلبی باشند.
- اگر پرسش هایی دارید، و علائم سکته قلبی دوام دارند، دنبال یک گزینه ثانویه باشید.
علائم سکته قلبی خاموش
برخی افراد حمله قلبی بدون داشتن هیچ نشانه ای دارند . یک انفارکتوس خاموش می تواند میان همه بیماران روی دهد، گرچه این میان زنان و افراد مبتلا به دیابت بیش تر شایع است. سکته قلبی خاموش می تواند در طول یک آزمایش معمولی دکتر شناسایی شود.
بیمارانی که نیتروگلیسیرین مصرف میکنند
اگر نیتروگلیسرین برای شما تجویز شده و شما آنژین را تجربه می کنید، کارتان را متوقف کنید و استراحت کنید. یک قرص نیتروگلیسرین بردارید و بگذارید زیر زبانتان تا حل شود، و اگر به شکل اسپری آن را استفاده می کنید، آن را زیر زبانتان اسپری کنید. ۵ دقیقه صبر کنید. اگر همچنان پس از ۵ دقیقه آنژین دارید، برای کمک اضطراری به اورژانس زنگ بزنید.
بیماران با علایم آنژین مداوم مزمن
اگر آنژین تجربه می کنید، یک قرص نیتروگلیسرین بردارید و بگذارید زیر زبانتان تا حل شود. اگر ناراحتی قفسه سینه یا درد بهبود نیافت و ۵ دقیقه پس از یک دوز، بدتر شدید، بلافاصله به اورژانس زنگ برنید تا کمک اضطراری برسد قبل از اینکه نیتروگلیسرین اضافی جذب شود.
اگر نشانه ها با ۱ دوز نیتروگلیسرین بهبود یافت، شما بهتر است دوز را هر ۵ دقیقه تا ۳ قرص در طی ۱۵ دقیقه تکرار کنید. اگر همچنان پس از مصرف ۲ دوز نیتروگلیسرین، آنژین دارید، به اورژانس زنگ بزنید تا کمک اضطراری برسد.
حین علائم سکته قلبی ، به اورژانس زنگ بزنید. منتظر نمانید که نشانه های شما برطرف شود. هرگونه تشخیص و درمان علائم سکته قلبی می تواند ریسک صدمه به قلب را کاهش دهد و بگذارد درمان بلافاصله شروع شود. حتی اگر مطمئن نیستید که نشانه های شما همان علائم سکته قلبی هستند، شما باید ارزیابی شوید.
بهترین زمان برای درمان یک حمله قلبی ، در یک ساعت از آغاز نشانه های اولیه است وقتی یک حمله قلبی روی می دهد، مقدار محدودی از زمان پیش از صدمه چشمگیر و دراز مدت برای ماهیچه قلبی روی می دهد. اگر ناحیه زیادی از قلب در طی حمله قلبی روی دهد، بهبود کامل خیلی دشوار می شود.
مطالعات نشان می دهند که افرادی که نشانه های یک حمله قلبی را دارند، اغلب درنگ می کنند یا بیش از هفت ساعت منتظر می مانند تا دنبال درمان بگردند.
سریع اورژانس را خبر کنید.
افرادی که تأخیر می کنند احتمالاً مسن، زن و یا سابقه آنژین، فشار خون یا دیابت دارند. افرادی هم که تأخیر دارند با اعضای خانواده خود مشورت می کنند و سعی می کنند تا قبل از پیگیری درمان، خودشان را درمان کنند.
دلایلی که مردم تأخیر می کنند:
- آن ها جوان هستند و باور ندارند که یک حمله قلبی برای آن ها پیش بیاید
- نشانه ها چیزی نیستند که آن ها انتظار دارند
- آن ها ممکن است نشانه های جدی را انکار کنند و منتظر بمانند تا برطرف شوند
- آن ها ممکن است نصیحت بقیه، به ویژه اعضای خانواده را بخواهند
- آن ها ممکن است ابتدا سعی کنند که خودشان با استفاده از آسپرین یا ضداسیدها نشانه ها را درمان کنند.
- آن ها ممکن است فکر کنند که نشانه ها مربوط به سایر مشکلات سلامتی (شکم درد، آرتروز) هستند
- آن ها ممکن است ابتدا توجه بقیه (توجه کودکان یا بقیه اعضای خانواده) را بخواهند و نخواهند که آن ها را نگران کنند
زنگ زدن به اورژانس همواره سریع ترین راه درمان نجات بخش زندگی است. وقتی شما زنگ می زنید، پرسنل اضطراری ممکن است به شما بگویند که یک آسپرین را بجویید تا یک لخته خون احتمالی را بشکنید، آن ها می توانند سریعاً درمان را آغاز کنند، و برای حفظ کسی که قلبش ایستاده است، تلاش کنند.
همچنین، اگر با آمبولانس برسید، شما احتمالاً در بیمارستان سریع تر درمان شوید. اگر نشانه ها را دارید، خودتان رانندگی نکنید، مگر اینکه گزینه دیگری نداشته باشید.
اگر درمان قبلی قلب داشته اید
اگر شما قبلا برای یک حمله قلبی درمان شده اید یا درمان های دیگری برای بیماری سرخرگ کرنری دارید، دوباره حمله قلبی ممکن است روی دهد. درمان هایی مانند داروها، جراحی قلب باز و روال های مداخلاتی بیماری سرخرگ کرنری را درمان نمی کنند، پس همچنان مهم است که یک سبک زندگی سالم را هدایت کرد.
- از دکتر خودتان بپرسید که آیا شما در خطر حمله قلبی هستید یا نه و چه کاری می توانید برای عوامل ریسک خود بکنید. مطمئن باشید که آسپرین و نیتروگلیسرین درخواست کنید.
- نشانه ها و علائم سکته قلبی را یاد بگیرید.
- اگر نشانه ها را دارید، یاد بگیرید چه کار کنید: پس از ۵ دقیقه به اورژانس زنگ بزنید – برای کمک به یک دوست یا اعضای خانواده زنگ بزنید.
- با اعضای خانواده، دوسنان و همکاران درباره نشانه های هشدار حمله قلبی و اهمیت اقدام بلافاصله به عمل صحبت کنید.
دکتر محسن صادقی قهرودی استادیار دانشگاه متخصص قلب و عروق و فوق تخصص بالون آنژیوپلاستی و والوپلاستی
