درمان فیبریلاسیون دهلیزی
همانطور که گفته شد فیبریلاسیون دهلیزی یک بیماری خطرآفرین است که باید هر چه سریعتر مورد درمان قرار بگیرد، ولی نحوه درمان فیبریلاسیون دهلیزی و عملکرد پزشک درباره این بیماران چگونه خواهد بود بسته به پیشرف بیماری و شرایط بیمار به سه دسته تقسیم بندی می شود
- جلوگیری از لخته شدن خون
- بازگردانی سرعت عادی تپش، به قلب
- بازگردانی ریتم عادی برای قلب
داروها برای کنترل این شرایط و برآورده کردن این اهداف کمک کننده هستند، اگر دارو نتواند ریتم و یا سرعت ضربان را کنترل کند از اقدامات دیگر پزشکی از جمله جراحی قلب استفاده می شود.
داروهای جلوگیری کننده از لخته خون
خطر سکته مغزی و تشکیل لخته برای این دسته بیماران به شدت جدی است و یکی از عمده ترین دلایلی است که موجب مرگ زودرس در این بیماران می شود، یکی از اهداف درمان فیبریلاسیون دهلیزی جلوگیری از این احتمالات است و برای رسیدن به آن پزشکان داروهای رقیق کننده خون تجویز می کنند، برخی از این داروها عبارتند از
- ریواروکسان (زالرتو)
- دابیگاتران (پراداکسا)
- آپیکسابان (الیکوئیس)
- ادوکسابان (ساوایسا)
این داروها اکنون بیشتر از وارفارین به عنوان ضد انعقاد خون استفاده می شوند، زیرا بر خلاف وارفارین که به شکل مداوم نیازمند بررسی خون و آزمایش خون است این داروها نیاز به پیگیری و آزمایش ندارند، وارفارین نیازمند نظارت بر مصرف غذاهای حاوی ویتامین k است و پزشک برای اینکه بداند این دارو به خوبی کار می کند باید مکرر آزمایشات خون بیمار را ببیند، در نتیجه آزمایش پروترومبین مستمرا انجام می شود.
داروها برای برگرداندن سرعت ضربان قلب به حالت عادی
علاوه بر اینکه خطر لخته خون باید در بیماری کنترل شود لازم است تا سرعت و ریتم ضربان قلب کنترل شده تا از حداکثر توان برای جلوگیری از عوارض فیبریلاسیون دهلیزی و نهایتا درمان فیبریلاسیون دهلیزی بهره گیری شود، به این منظور از سه نوع دارو استفاده می شود
داروهای مسدود کننده بتا
این نوع داروها عمدتا برای درمان فشار خون، نارسایی قلبی ، آنژین قلبی و آریتمی ها به کار گرفته می شود که به دلیل تداخل دارویی و عوارضی که می توانند مسبب شود بسیار مهم است که تحت نظارت متخصص قلب و عروق مصرف شود، این داروها از قبیل آتنولول، پروپرانول و کارودیلول
مسدود کننده های کانال کلسیم
داروهای دیلتیازم و وراپامیل از جمله این داروها هستند، این داروها ورود و خروج کلسیم را به سلول و از ذخایر سلولی کنترل می کند.
داروی دیگوکسین
اثر کلی این دارو تقویت قدرت عضلانی افراد مبتلا به نارسایی قلب می باشد که در درمان نارسایی قلب و آریتمی فوق بطنی به ویژه در درمان فیبریلاسیون دهلیزی به کار می رود.
داروهای ترمیم ضربان قلب
سدیم و پتاسیم عناصری هستند که در کنترل سیگنالهای الکتریکی قلب کاربرد دارند، مهار این عناصر می تواند منجر به کنترل ریتم سینوسی قلب می شود که در نهایت هدف بازگردانی ریتم طبیعی به قلب را پیگیری می کند، این دارو ها در دو دسته تقسیم بندی می شوند
داروهای مسدود کننده کانال سدیم مانند فلکاینید و کینیدین
داروهای مسدود کننده کانال پتاسیم مانند آمیودارون
کتتر در درمان فیبریلاسیون دهلیزی
زمانی که ریتم سینوسی با کمک روشهای دارویی و مدیکال قابل بازیابی نیست از یک روش پیشرفته به نام تخریب کتتر استفاده می شود، در قلب سلولهایی که باعث می شوند تا سیگنالهای اشتباهی فرستاده و آریتمی ایجاد کنند به کمک کتتر از بین می روند، کتتر از طریق کشاله ران وارد قلب شده و آنجا با کمک امواجی که ایجاد می شود و یا کمک حرارت و یا سرما این سلولها که تعدادشان محدود هست از بین برده شده تا به سلولهای عادی قلب اجازه بازگشت به سلامت را بدهند.
این روش که تخریب کتتر گفته می شود توسط پزشک فوق تخصص و در بیمارستان انجام شده و کمک زیادی برای درمان فیبریلاسیون دهلیزی می باشد، یک روش پیشرفته که باعث ارتقاء بازدهی قلب است.
استفاده از ضربان ساز
ضربان ساز یا پیس میکر دستگاهی است که با کمک یک جراحی محدود و کوچک در قلب کارگذاری می شود، در صورتی که روشهای قبلی پاسخ گو نبوده باشند این روش کمک می کند تا قلب ریتم سینوسی درستی را در قلب ایجاد کند، این درمان با اینکه یک جراحی کوچک به شمار می آید در نهایت خطرات خود را خواهد داشت.
روش جراحی ماز
در این روش جراح سعی می کند تا از طریق ایجاد یک راه جدید سیگنالهای الکتریکی به درستی به قلب منتقل شوند، این یک نوع جراحی قلب باز است و در درمان فیبریلاسیون دهلیزی به کار برده می شود و از طیق ایجا برشهایی در دهلیز این هدایت صورت می گیرد.
تغییر سبک زندگی
تمامی بیماران قلبی باید به این موضوع دقت کنند که سبک زندگی شان در پیشرفت و یا توقف شرایط بیماری اثر بسیار زیادی دارد، مهم است که شما بدانید برای چه رنج درمان را به خودتان تحمیل می کنید، بیماری که می خواهد کیفیت بهتری از زندگی دریافت کند و می خواهد تا زمان زندگی اش را با شادابی بیشتری بگذراند باید سبک بهتری در زندگی را انتخاب کند، ورزش، رژیم غذایی سالم، دوری از تنش ها و یا روشهای تنش زدایی مانند یوگا و آرامش در محیط طبیعی، کاهش وزن و مصرف نکردن الکل مواردی است که همه باید رعایت کنند ، این راهها برای پیشگیری از شرایط و کنترل شرایط بهترین هستند.
و درباره بیماران AF باید بتوانند از داروهای ضد سرفه و سرماخوردگی دوری کنند چون این داروها به نوعی محرک محسوب می شوند ، بهتر است در این مورد با پزشک خودتان مشورت کنید.
حرف آخر
در نهایت بیماران فیبریلاسیون دهلیزی به درمان هرچه سریعتر و مناسب تر نیاز دارند تا طول زندگی و شرایط زندگی بهتری را تجربه کنند، برای مشاوره درباره این بیماران و روشهای درمانی مناسب هر کدام لازم است تا پزشک را ملاقات کنید و به هیچ عنوان دارویی را بدون مشورت مصرف نکنید، تلفن های کلینیک در اختیار شماست تا برای سولاتتان جواب بگیرید و یا می توانید از طریق پیام در پائین همین صفحه با من در ارتباط باشید، تمامی پیامهای شما را مطالعه و پاسخ می دهم، پس سوالاتتان را بپرسید.
برای دریافت نوبت از مطب دکتر صادقی قهرودی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص قلب کلیک کنید
مطالب پیشنهادی:
آنژیوگرافی قلب در درمان سکته قلبی
منابع بیشتر :
