دکتر محسن صادقی قهرودی استادیار دانشگاه متخصص قلب و عروق و فوق تخصص بالون آنژیوپلاستی و والوپلاستی
درد قفسه سینه می تواند ناشی از هر چیزی از درد عضلانی گرفته تا حمله قلبی باشد و هرگز نباید نادیده گرفته شود. اما گاهی لازم است بدون اتلاف وقت اورژانس را خبر کنید.
✅ زمانى که درد شدید باشد.
✅ به قفسه ى سینه فشار وارد کند.
✅ بیش از ۱۵ دقیقه طول کشد.
✅ درد به قسمت های دیگر مانند بازوها، پشت یا فک انتشار پیدا کند.
✅ همچنین با علائم دیگری مانند تنگى نفس، حالت تهوع، تعریق فراوان یا سرفه ى خونى تظاهر پیدا کند.
شما در معرض خطر بیماری هاى قلبی عروقی هستید.
درد سینه همیشه به علت مشکل قلبى ایجاد نمی شود، اما گاهی اوقات ممکن است نشانه از آن باشد:
رسیدن خون به عضلات قلب محدود مى شود.
ناگهان ورودى خون به بخشی از قلب مسدود مى شود.
هر دوى این شرایط می توانند درد سنگین و یا شدیدى در قفسه سینه ایجاد کنند که ممکن است به بازوها، گردن، فک و یا عقب انتشار یابد. همچنین می توانند علائمى مانند تنگى نفس و تهوع ایجاد کنند.
تفاوت اصلی بین این دو این است که درد قفسه سینه ناشی از آنژین صدری با فعالیت بدنی یا استرس عاطفی تحریک می شود و بعد از چند دقیقه با استراحت بهتر می شود. اگر قبلا آنژین برایتان تشخیص داده شده است، ممکن است درد با داروهاى آنژین نیز کاهش یابد.
علائمى که بیش از ۱۵ دقیقه طول مى کشند، در حالت استراحت ایجاد می شوند و شامل تعریق و استفراغ می باشند ، بیشتر به دلیل حمله ى قلبی ایجاد می شوند.
اگر دچار حمله ى قلبی شدید و قبلا نیز این اتفاق برایتان افتاده است ، دارو ى تجویزیتان را مصرف کنید. اگر دوز اول کارساز نیود ، دوز دوم پی از پنج دقیقه مى تواند موثر باشد . اگر بعد از دوز دوم بهبودی نداشتید، آمبولانس خبر کنید.
اغلب درد در این ناحیه سینه در ارتباط با قلب و نشانه ای از یک مشکل تهدید کننده ى زندگی نیست.
GRED و سایر مشکلات گوارشی مانند زخم و اسپاسم عضلانی در مری، مشکلات کیسه صفرا و لوزالمعده می توانند باعث درد هایی در قفسه سینه شوند که می تواند با حملات قلبی اشتباه گرفته شود، GRED یا بیماری رفلاکس معده نیز به مرى یک بیماری شایع است که در آن اسید از معده به مری مى آید.
✅ علائم معمول معده درد عبارتند از:
✅ سوزش سر دل
✅ طعمى ناخوشایند در دهان ناشی از بازگشت اسید معده به دهان شما
✅ این علائم معمولا پس از غذا خوردن ایجاد مى شوند و در صورت خم شدن یا دراز کشیدن بدتر می شوند.
✅ این بیمارى اغلب می تواند با تغییر در شیوه ى زندگی و در صورت لزوم با استفاده از دارو درمان شود.
بنابراین برخی مواقع درد قفسه سینه ناشی از معده است و نباید نگران قلب شد، برای دانستن تفاوت بین این دردها به مقاله زیر مراجعه کنید
تفاوت بین سوزش سر دل و حمله قلبی
اگر قفسه شما دردناک و به تماس حساس شده باشد، ممکن است ناشی از اسپاسم یک عضله در دیواره قفسه ى سینه باشد که می تواند بسیار دردناک باشد، اما با استراحت درد کاهش مى یابد .
اگر درد، تورم و حساسیت در اطراف دنده ها داشته باشید و درد با دراز کشیدن ، تنفس عمیق ، سرفه یا عطسه بد تر شود ، دچار یک وضعیت به نام کوستوکندریت هستید. این وضعیت ناشی از التهاب مفاصل بین غضروف هاى متصل به جناغ است. علائم اغلب پس از چند هفته بهبود می یابند و ممکن است توسط داروهای مسکن کاهش یابد.
گاهى درد در ناحیه سینه ناشى از اضطراب یا ترس رخ می دهد. هم چنین می تواند باعث علائمى مانند تپش قلب ، تعریق و سرگیجه شود.
اگر درد شدید دارید که با تنفس بدتر مى شود و با علائمی مانند سرفه و تنگى نفس همراه است، ممکن است ناشى از یک بیمارى ریوى باشد ، مانند:
التهاب ریه ها که معمولا توسط یک عفونت ایجاد می شود. موارد خفیف پنومونی معمولا با آنتی بیوتیک ها، استراحت و مایعات درمان می شوند. برای افراد مبتلا به بیماری های دیگر، این وضعیت می تواند شدید باشد و شاید درمان در بیمارستان نیاز داشته باشند.
التهاب غشای اطراف ریه ها، که معمولا به علت عفونت ایجاد می شود. درمان پلورزى بستگی به علت اصلی دارد. اگر ناشی از عفونت ویروسی باشد اغلب بدون نیاز به درمان حل می شود. در حالیکه پلورزی که ناشی از عفونت باکتریایی است، معمولا با آنتی بیوتیک ها درمان می شود.
درد میتواند به خاطر اختلالات پزشکی و مشکلاتی باشد که در قفسه سینه و یا در حفره شکم شما موجود است و گاهی این درد میتواند در هنگام خواب تشدید شود.
شایع ترین علل درد قفسه سینه هنگام خواب شامل موارد زیر می شود:
اگر استخوان ها و یا عضلات قفسه سینه شما به هر علتی دچار کشیدگی و یا جراحت شوند هر گونه جابجایی و یا تحرک در قفسه سینه می تواند باعث ایجاد حس درد در شما شود. به همین دلیل ممکن است در هنگام خواب به دلیل تکان خوردن های زیاد و یا خوابیدن بر روی قفسه سینه احساس درد در فرد پدیدار شود.
درد در قسمت راست و یا چپ قفسه سینه به تنهایی یکی از نشانه های التهاب پرده پلور میباشد که در این حالت حجم زیادی مایع در پرده اطراف ریه جمع میشود. در این وضعیت خوابیدن در وضعیت کاملا افقی و صاف به علت گسترش التهاب به مناطق دیگر در اطراف ریه می تواند باعث بدتر شدن درد شود. خوابیدن به سمتی که دچار التهاب نشده و درد ندارد نیز میتواند باعث بدتر شدن درد شود.
رفلاکس اسید معده میتواند باعث ایجاد حس سوزش در قفسه سینه شود. این اتفاق زمانی می افتد که اسید معده از طریق مری به قسمت تحتانی حلق برمیگردد. در هنگام خواب به علت افزایش تولید اسید معده و بازگشت بیشتر آن درد و سوزش میتواند بدتر شود.
در مورد اینکه چطور تشخیص دهیم درد در قفسه سینه میتواند ناشی از علل قلبی باشد باید نشانه های این درد را بشناسیم. درد قفسه سینه معمولا بک حالت درد مبهم همراه با احساس سنگینی در قفسه سینه دارد که به دست چپ و یا دست راست و یا فک تیر میکشد.
| علائم دردی که بیشتر شبیه حمله قلبی است | علائم دردی که شباهتی به حمله قلبی ندارد |
| احساس درد، یا احساس فشار و بی حسی و یا سوزش در قفسه سینه | درد تیز و خنجری که با نفس کشیدن و یا سرفه کردن بدتر میشود |
| درد ناگهانی که در طی چند دقیقه به بیشترین حد میرسد | درد ناگهانی خنجری شکل که تنها چند ثانیه دوام دارد |
| دردی که در منطقه وسیعی از قفسه سینه منتشر است همراه با درد شدید در مرکز قفسه سیینه | دردی که مشخصا در یک طرف قفسه سینه است |
| دردی که به دست چپ، دست راست، گردن، فک و یا کمر تیر می کشد | دردی که در یک نقطه مشخص قرار دارد |
| دردی که همراه با علائمی هم چون تنگی نفس، تهوع و عرق سرد همراه است | دردی که برای ساعت ها و روز ها بدون هیچ علامت دیگری ادامه میابد |
| درد و یا فشار در قفسه سینه که همراه و یا بعد از فعالیت و یا فشار احساسی و استرس ظاهر می شود | دردی که با فشار دادن قفسه سینه و یا حرکت دادن بدن بدتر می شود |
علل احتمالی دیگرى براى درد قفسه وجود دارد ، از جمله:
عفونت ویروسی یک عصب و ناحیه ى پوست اطراف آن، که باعث ایجاد بثورات دردناکی می شود که باعث ایجاد حفره هایى می شود.
درد و تورم سینه، که معمولا به علت عفونت، اغلب در طول شیردهی ایجاد می شود.
التهاب کیسه ى صفرا، که می تواند دردى ناگهانی و تیز در سمت راست بالای شکم شما ایجاد کند که به سمت شانه راست شما انتشار می یابد.
شکاف در تخریب معده، که می تواند باعث درد سوزشى در شکم شما شود.
انسداد در رگ های خونی که خون را از قلب به ریه ها حمل می کند، که می تواند موجب درد شدید قفسه شود که ممکن است در با تنفس و سرفه بدتر شود .
التهاب کیسه ى اطراف قلب ، که می تواند باعث درد ناگهانی، تیز و تکان دهنده در قفسه سینه
دکتر محسن صادقی قهرودی استادیار دانشگاه متخصص قلب و عروق و فوق تخصص بالون آنژیوپلاستی و والوپلاستی
علت بی نظمی ضربان قلب چیست و راه حل آن اغلب ما زمانی صدای قلب…
واریس چیست؟ وریدهای واریسی یک بیماری شایع است که در آن وریدهای پا برآمده، پیچ…
دیدن نظرات
سلام آقای دکتر
مدتی در ناحیه ی کمر و ستون فقرات احساس درد داشتم
و بعد از چند روز هنگام شب و خواب احساس میکنم به استخوان های دنده های جلو هم فشار وارد میکند و نمیزاره شب بخوابم.
این درد هم در طول روز یکی دو ساعت هست بعدش در طول روز خیلی کم میشه(در ناحیه ی کمر).
به نظرتون من مشکل کمر درد دارم یا باید به دکتر قلب هم مراجعه کنم؟
با تشکر