کلمات درد و تنگی و احساس سنگینی قفسه سینه اغلب به جای یکدیگر به کار گرفته می شوند اما درد است که به صورت یک عبارت همه جانبه استفاده می شود.
تنگی قفسه سینه به طور کلی با احساس سنگینی قفسه سینه یا درد همراه است؛ در حالی که احساس سوزن سوزن شدن معمولا بیانگر وجود مشکلات عضلانی اسکلتی می باشد.
در این مقاله نگاهی بر ۳ عامل از رایج ترین عوامل تنگی قفسه سینه انداخته و برخی نکات را درباره مقابله با آن از دیدگاه پزشکی بیان می کنیم.
۱- بیماری کرونری (آترواسکلروزیس)
یکی از عوامل بالقوه تنگی نفس بیماری کرونری است. بیماری کرونری انسداد یا سختی شریان هایی است که خون غنی از اکسیژن را به عضله قلب می رسانند.
این بیماری هنگامی بروز می دهد که چربی ها، کلسترول ها و کلسیم در دیواره های شریان ها تجمع کرده و ساختار هایی سخت به نام پلاک را می سازند.
با گذشت زمان، این پلاک ها می توانند شریان ها را مسدود کرده و به درد، تنگی قفسه سینه یا عملکرد ضعیف عضله قلب منجر شوند.
۲- نارسایی احتقانی قلب
نارسایی احتقانی قلب در نتیجه پس زده شدن مایع به درون ریه ها می باشد. در چنین مواردی عضله قلب به میزانی که باید، خون را پمپاژ نکرده و یا استراحت نمی کند. شکایت بیمار اغلب از تنگی نفس یا تنگی قفسه سینه می باشد.
افراد بسیاری به اشتباه گمان می کنند که نارسایی قلبی به معنای توقف عملکرد قلب است؛ در حالی که قلب تنها در سطح ضعیف تری پمپاژ می کند.
به دلیل اینکه در اثر این پدیده خون با سرعت پایین تری در قلب گردش می کند، فشار درون قلب افزایش می یابد.
در عوض، این فشار به بزرگ شدن حفرات قلبی و در نهایت تجمع مایعات در ریه منجر می شود.
دو نوع نارسایی سمت چپ قلب وجود دارد: نارسایی دیاستولیک و سیستولیک
در نارسایی قلبی دیاستولیک، عضله قلب در گذر زمان ضخیم تر می گردد. این پدیده معمولا تاثیر مستقیم فشار خونی می باشد که به خوبی کنترل نشده است.
در این مورد، قلب تپشی قدرتمند داشته اما به گونه ای که باید استراحت نمی کند.
این عدم توانایی در استراحت یا پذیرش خون جدید از ریه ها سبب افزایش فشار و تجمع مایع در ریه ها می شود. نارسایی سمت راست قلب و نارسایی سیستولیک اغلب علائم و نشانه های دیگری را به وجود می آورند.
۳ – پریکاردیت
در موارد پریکاردیت، یک تورم یا التهاب در پریکاردیوم وجود دارد که به یک درد تیز در قفسه سینه منجر می شود.
پریکاردیوم غشایی نازک و کیسه مانند است که قلب را احاطه می کند. با اینکه موارد پریکاردیت اغلب به صورت ناگهانی بروز می دهند؛ اما به ندرت به صورت مداوم ادامه می یابند.
پریکاردیت اغلب اوقات با برخی ویروس ها و بیماری های بافت همبند (لوپوس) مرتبط بوده و یا پس از یک حمله قلبی بروز می دهد.
دلایل تنگی قفسه سینه که با قلب ارتباطی ندارند
تعدادی از بیماری های غیر قلبی وجود دارند که می توانند سبب تنگی قفسه سینه شوند. این بیماری ها شامل موارد زیر شده اما به آن ها محدود نمی باشند:
- آسم یا بیماری ریوی
- پنومونی (عفونت ریوی)
- وجود لخته خون در ریه
- رفلاکس اسید معده و سو هاضمه
- مشکلات مرتبط با کیسه صفرا
- زخم های معده
- التهاب غضروفی
- کشیدگی عضلات
- حملات ترس، اختلالات اضطراب و…
در هنگام احساس سنگینی قفسه سینه چه اقداماتی باید انجام داد؟
در هنگام بروز تنگی قفسه سینه باید علائم و عواملی را یادداشت کرد.
آیا این درد با گذشت زمان بهتر یا بدتر می شود؟ آیا در اثر سردی آب و هوا، ورزش یا مصرف یک غذای خاص تشدید می شود؟
این موارد می توانند نشانه هایی از آسم باشند. سنگینی قفسه سینه صرف نظر از علت آن همواره باید پدیده ای غیر عادی تلقی شده و فورا به یک پزشک عمومی مراجعه شود.
در صورت احساس ناراحتی در حد بالای مقیاس ۱ تا ۱۰، توصیه می کنیم که مستقیما به اورژانس مراجعه کنید.
به یاد داشته باشید که عوامل خطری مانند فشار خون بالا، سابقه خانوادگی بیماری قلبی، سیگار کشیدن، دیابت و سن می توانند احتمال ابتلا به عوارض جدی را افزایش دهند.
دکتر صادقی قهرودی متخصص قلب و عروق و فلوشیپ آنژیوپلاستی